醫學理論,百花齊放

Nov12

醫學理論,百花齊放

時間:2018/11/12 16:24 | 發布:歷史 | 分類:清朝歷史

  清朝時,中國傳統的醫藥學在醫學理論的研討、溫病研究、藥物學、方劑學等方面有了較大的發展,出現了不少著名的醫藥學家,攻克了不少疑難雜癥,在醫學史上留下了光輝燦爛的一筆。

  清代的眾多醫家對中國歷史上很多醫學典籍,如《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》等,做了詳細的注解進和闡釋。

   浙江錢塘醫家張志聰,出身醫學世家,年輕時曾經潛心研究儒學,后來轉投名醫張卿子門下學習醫學。他在醫理研究方面極具悟性和天賦。出師后,他繼續在行醫 過程中積累知識,不斷精進,終于成為一代醫術高明、學識博洽的大醫家,著有《黃帝內經素問集注》、《傷寒論宗印》、《靈樞經集注》、《侶山堂類辨》、《金 匱要略注》、《本草崇原》等。其中,《素問集注》模仿明代理學家注解經書的方法,以“惟以參解經義,不工辭藻”為原則,對《素問》原文逐句做注,通俗易 懂、詳細明了地闡讀了歷代醫家所忽略或回避的一些疑難問題。

  在《難經》注解方面有重大貢獻的是江蘇吳江人徐大椿。他從小聰明過人,學 識十分淵博。歲過而立之年時,家人多病的情況讓他棄儒從醫,博覽歷代名醫著述,很快就在這方面有了極深的造詣。傳說他洞明藥性,不論遇到何種頑疾都能藥到 病除。除了懸壺濟世外,徐大椿著述頗多,最有名當屬《難經經釋》。《難經》原名為《黃帝八十一難經》,相傳是戰國扁鵲所作,它以答疑解難的形式編撰而成, 共討論了81個問題,因此得名。徐大椿在闡讀《難經》時,創造性地采用訓詁詮釋,則依本文;辯論考證,則本《內經》,的方法,解釋齊全,考證詳明,而且對 《難經》中所談及的經絡、臟腑等方面的問題有很多獨到的見解。

  《傷寒雜病論》是東漢張仲景集畢生心血所著的醫學名著,在醫藥學史上具 有重要地位。可是隨著張仲景的離世,這本書逐漸散落民間,多有遺失。時至宋朝,才經人搜集整理成《傷寒論》和《金匱要略》兩本書,與世人重見。這兩本書與 《黃帝內經》《神農本草經》并稱為“中醫四大經典”。隨著時間的推移、文字的變遷,后人在閱讀時常常遇到困難,所以對它們的注解工作也逐漸受到清代醫家的 重視,柯琴、尤怡便是其中的代表。

  柯琴的《傷寒來蘇集》和尤怡的《傷寒貫珠集》,在張仲景醫理研究方面頗有心得,同時還對張仲景的臨 床方法進行了總結,對于臨床醫療也極具指導意義。除了《傷寒貫珠集》外,尤怡還著有《金匱要略心典》、《金匱翼》兩本書,是《金匱要略》研究領域的著作。 前者對《金匱要略》中的深文奧義著重解讀,見解獨到精辟。后者足補《金匱》之所未備,實能羽翼《金匱》,實則是對《金匱要略》的進一步豐滿。

  雖然清代諸醫家對古代醫學典籍的編纂、整理的著述很多,但是在具體經文的解釋方面,常常會出現意見不同的時候,有時難免會發生激烈的爭論。但是這種辯解、爭論并不是壞事,反而會對中華傳統醫學典藏的發掘和傳統醫學理論的發展起到有益的推動作用。

  明代時,李時珍曾參考歷代近八百余種有關醫藥等方面的學術書籍,并結合自身經驗和調查研究,用二十七年的時間編成藥物學的總結性巨著《本草綱目》。在清代,藥物學在此基礎上又有了新的發展,一些著名的藥物學家青史留名,一些新的藥物品種不斷問世。

   趙學敏是繼明代李時珍后清代著名的醫藥學家,曾著《本草綱目拾遺》一書。《拾遺》中總共記載了921種藥物,其中有716種是《本草綱目》中未曾收錄的 新藥品。在藥物分類方面,趙學敏增加了“花”和“藤”兩部,將“金石”一分為二,并將“人”部刪去,最終全書分為18部,相比于《本草綱目》的分類方法來 說,這本書的分類方法更趨于合理。此外,這本書還對《本草綱目》中的一些錯誤做了修改更正。所以他的這本《本草綱目拾遺》既是對《本草綱目》的完善,同時 也是對我國傳統藥物學的發展。

  趙學敏之后,吳其溶寫就了一部藥用植物學專著,即《植物名實圖考》。該書一共分38卷寫就,記載了12 類、714種的植物。書中還對每種植物的形貌、顏色、性味、產地、功能做了詳細的文字介紹,特別是對植物的藥用價值做了重點而詳盡地說明,有的還配以惟妙 惟肖地插圖輔讀。

  清時,除了趙學敏和吳其外,其他的一些醫家還編著了一些簡單實用的本草書籍,如汪昂(字銜庵)根據《本草綱目》等著作輯成《本草備耍》一書,記載了460余種藥物,并附插圖400余幅,簡單明了地對每味藥品的藥效和副作用做了介紹,使人在閱讀時一目了然。

  后來,吳儀洛又在汪昂的《本草備耍》的基礎上進行了擴充,新增藥物260余種,命名為《本草從新》。

  汪昂的《醫方集解》、吳儀洛的《成方切用》是當時清代在方劑學方面的新作品。這兩本書中收錄了許多療效顯著的良方,在對這些良方進行解讀時,二人也盡量直譯闡發,而且見解獨到,極具臨床實用性。

  汪昂的《湯頭歌訣》和陳念祖的《時方歌括》對初學方劑的人來說,是十分有幫助的入門書籍。因為它們文言淺白,又朗朗上口便于誦讀,極容易被人理解和掌握。

   自民間的藥方,大多具有藥價便宜、奏效快、得來容易的共同特點,但是這方面的書面整理工作一直沒有得到相關人士的重視。在清朝,趙學敏的《串雅》(內外 編)彌補了在民間醫療經驗整理方面的不足。這本書是“走方醫”趙柏云藥方的整理版,非常適合普通百姓、平常人家的應用。

  溫病是傳染性和非傳染性等多種熱性病的總稱。溫病學派就是致力于這些溫病研究的一個流派。在積累了眾多有關溫病經驗的基礎上,形成了比較系統的溫病辨證論治的理論,溫病學派便在清代醫學領域中脫穎而出了。其中影響較大的有葉桂、吳珊、王士雄。

   葉桂,江蘇吳縣人,祖父和父親都是醫家出身。受父輩的影響,葉桂對醫學一直十分感興趣,他潛心學醫,吸收了老師的很多理論知識和行醫經驗。他在行醫時, 開出的處方客觀合理,在治病過程中常現奇效,時人評價他為“于疑難證,或就其平日嗜好而得救法;戚他醫之方,略與變通服法;戒竟不與藥,而使居處飲食消息 之;或十無病時預知其病;戚預斷數年厄皆驗。當時名滿天下”。葉天士的主要成就,是發表《溫熱論》。這本書總結了前人的經驗教訓,為溫病學說的發展提供了 進一步的理論和辨證基礎。以上內容由歷史新知網整理發布(www.qbuluo.com)如若轉載請注明出處。部分內容來源于網絡,版權歸原作者所有,如有侵犯您的原創版權請告知,我們將盡快刪除相關內容。

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